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哪些高血压病友应做24小时动态血压监测?

   病友:41岁,血压的高压180,低压120,天天白酒,身体很好,跑个五公里没问题!
   医生:注意没有症状的高血压可能更危险,建议做个24小时动态血压监测确诊下,若该服药还是要服药治疗,不然,出现意外失去生命不可怕,怕是的脑中风残疾后,生活太艰辛和凄惨的可能!

   网友:常高血压190-110没啥感觉,今年51岁了,120-80还不适应,心慌。
   医生:建议做个24小时动态血压监测,排除假性高血压后,建议正规治疗。

    一,什么是24小时动态血压监测?
    是指在患者日常工作生活中,自由活动的状态下,用一个电子血压计,自动的、间断的、定时的、测量患者血压的无创的监测技术。

    二,到底什么样的人群需要作动态血压监测这个检查呢?
    理论上,任何一个可能是高血压的人都需要作24小时动态血压监测检查。当我们确诊高血压,要启动药物治疗方案时,或高血压病友要改变治疗方案时需要作24小时动态血压监测。可是,我国高血压患者太多,不可能让每个病友都去作24小时动态血压监测。

    三,动态血压监测临床应用中国专家共识的统一规范:24小时动态血压监测的适应症:
    1,无论是否有服降压药,对怀疑1级或2级高血压,明确诊断时需要做动态血压监测检查。
    2,筛查隐匿性高血压,在服高血压药物人群中,1/3的人有隐匿性高血压。什么意思呢?

动态血压图片

    就是诊室血压(医生测量的血压)是正常的,无论是否服有高血压药,出现以下情况:
   (1),优化降压治疗后血压未控制。
   (2),正常血压但有器官伤的表现,如左心室肥厚、动脉粥样硬化(如颈、冠状动脉、下肢),或者有微量蛋白尿(肾损伤可能)等。
   (3),降压治疗后血压已达标,但是出现并发症(脑中风、心脏病、高血压肾病等)或靶器官损伤;
   (4),未服降压药血压正常或高血压前期的范围,但出现靶器官损伤。
    所以高压病友,你对自己高血压的情况有疑问或对降压药有相关想法时,最好的办法就是作个24小时动态血压监测检查。