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心内科的心电图和动态心电图区别

心内科的心电图和动态心电图有什么不一样?心内科的心电图就是我们平时做的即时心电图(常规心电图,下面就用这个词吧),而动态心电图一般是24小时心电图。这两种心电图各有各的用途,在诊断上可以互为补充。

【常规心电图】

我们平时做的常规心电图,一般是12导联心电图(电极连到四肢和胸部),组成6个肢体导联,6个胸前导联;也可以做到18导联,包括左、右胸部。

常规心电图是平卧位记录的,电极部位、电压设定(1mV)、走纸速度(25mm/s)等都是有严格要求的。记录的图形分为标准导联(两电极构成的肢体导联)、单极肢体导联和胸前导联。心电图记录的每个导联波形电压的高低、宽窄(时间)都是有很具体的标准的,这些波形的改变为诊断心脏病变提供依据,比如诊断左右心房的肥大,左右心室的肥厚,心肌缺血、损伤、坏死,各种早搏、传导阻滞等。

【动态心电图】

动态心电图一般是记录24小时的心电图,现在也有了可以更加长程的记录仪器,可以记录3天或更长,甚至有埋入体内的仪器,用于发现发作很少但很危险的恶性心律失常。

动态心电图的导联是经过标准心电图导联改良的,肢体导联(原来在胳膊、腿上)的电极都放在身体的躯干上,这样位置比较固定,对肢体活动和仪器记录影响都小,但位置就不那么标准了;佩戴动态心电图时体位可以是各种变化,所以有些心电图波形、电压的高低变化就不能作为诊断应用,但是可以提供参考。

动态心电图主要用于心律失常的诊断和一些发作性的或者无症状的心肌缺血检查,也可以了解受检者在昼夜24小时内心率的总体水平和变化情况。