学术论文

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性研究

摘要:目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)患者心率变异性(HRV)昼夜变化,探讨利用HRV指标筛选OSAS的效果。方法对80例研究对象测量体重、身高、血压、计算体重指数(BMI)、询问有无糖尿病史、心肌梗死病史。对可疑OSAS者用多导睡眠图(PS6)行整夜(至少7h)睡眠检测,同步记录脑电图、眼电图、下颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸、鼾声、血氧饱和度(Sa伤)、血压及脉搏情况。所有研究对象同步进行动态心电图及24h HRV检查。以研究OSAS患者HRV昼夜变化。行PSG检测的50例患者,通过PSG、HRV分析各自的诊断标准在互相不沟通的情况下做出OSAS阳性、阴性诊断。以PSG检测为标准,评介HRV分析筛选OSAS的效果。结果△[昼/夜]OSAS阳性组与OSAS阴性组HRV时域指标的平均夜间SDNN、A[昼腋]SDNN、夜间RMSSD、A[昼腋]RMSSD、夜间PNN50、△[昼腋]PNN50有显著性差异;频域指标的平均夜间ULF、夜间VLF、△[昼依]VLF、夜间LF、△[昼依]LF、夜间HF、A[昼腋]HI"有显著性差异。平均心率变异四项指标评分,≥1分敏感性为75%,特异性为70%,符合率为74%;≥2分敏感性为70%,特异性为80%,符合率为72%;≥3分敏感性为37.5%,特异性为90%,符合率为48%。结论OSAS患者夜间HRV增强;应HRV分析筛选OSAS有其临床实用价值。
关键词: 睡眠呼吸暂停综合征; 心率变异性; 多导睡眠图;动态心电图
中图分类号:R442.8;R540.4+1 文献标识码:A 文章编号:1007—5410(2007)01—0041—05