学术论文

应用心率变异性时域和频域指标初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

【摘要】目的:以多导睡眠分析仪(PSG)作为金标准,比较心率变异性(HRV)的时域和频域指标初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可行性。方法 2003年7月至2003年12月对在我院睡眠中心进行整夜PSG睡眠监测的患者同步进行动态心电图检查,由睡眠中心提供连续48例OSAS(阳性)患者作为试验组,47例OSAS( 阴性)患者作为对照组。动态心电图分析者在不知道患者临床情况和PSG结果的情况下独立作出OSAS( 阳性)与OSAS( 阴性)的诊断,并比较HRV时域指标与频域指标初筛OSAS 的可行性。结果,试验组的平均年龄、男女比值、体重指数、高血压和糖尿病的患病率均明显高于对照组(P<0.05);HRV时域指标中,试验组#455昼6夜、#455 指数昼6夜、"553+夜与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);频域指标中,与对照组相比,试验组在总功率夜、总功率昼-夜、VLF夜、VLF昼-夜、LF夜、LF昼-夜等频域指标差异均有统计学意义( P<0.05)。而78 9 %8 这一频域指标,无论是昼、夜,还是昼夜差值,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。其他指标中,试验组仅室性心律失常明显多于对照组(P<0.05)。当动态心电图睡眠窒息危险评分>4为阳性标准时,初筛诊断OSAS 的敏感性为81.25%,特异性为46.81% ,诊断符合率64.21% 。当分别以睡眠窒息分析评分>5、>6 和>7 为阳性标准时,动态心电图对OSAS 诊断的特异性升高,但敏感性、诊断符合率均降低。结论:动态心电图时域指标和频域指标均有助于初筛OSAS 患者,频域指标优于时域
指标。
【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;心率变异性;时域指标;频域指标